为什么有些东说念主越补越虚、越泻越精神？ 为什么明明是“上火”，用了一堆黄连、黄芩却拉肚子不啻？ 为什么一样的咳嗽，有东说念主用枇杷叶降气就好，有东说念主却要用升麻升阳？ 谜底就藏在今天要讲的《论制方和剂挽救大法》里。 这篇著作唯有几百字，却说念破了中医治病的两大命门：

虚实补泻 + 升降病机。

读懂了它，你再看任何一张中药方，皆能看外出说念来。

一、虚实是病根，补泻是法纪

原文开门见山：

夫虚实者，诸病之根底也；补泻者，挽救之法纪也。

何谓虚？五藏六府虚所生病也。何谓实？五藏六府实所生病也。

《经》曰：真气守则虚，邪气胜则实。虚则补之，实则泻之。此万世之常经也。

虚：五藏六府我方的精气不及了（真气守不住）。

实：邪气太盛（外邪或内生痰湿瘀血）。

挽救原则：虚就补，实就泻。千古不变。

但实在的高超之处，在背面——补和泻不是截然分开的。

二、补中有泻，泻中有补：中医用药的“阴阳均衡术”

原文举了两个经典例子：

1. 补中之泻（看似补，其实有泻）

比方东说念主参、黄芪、炙甘草之退劳倦气虚发烧，是补中之泻也。

劳倦气虚导致的发烧（气虚发烧），用东说念主参、黄芪、炙甘草这些甘温补气的药。 为什么说这是“泻”？因为补足了气，虚火当然就退了——名为补，实为泻虚火。 这即是闻明的“甘温除大热”。

地黄、黄柏之滋水坚肾，以除阴虚潮热，是补中之泻也。

阴虚火旺的东说念主，用生地黄、黄柏润泽肾阴、坚肾降火。补阴的同期，去除了虚火（泻）。

补与泻，在这里是一体两面。

2. 泻中之补（看似泻，其实有补）

桑根白皮之泻肺火，车前子之利小便除湿，是泻中之补也。

桑白皮泻肺火，车前子利湿利尿，它们把邪气（热、湿）排出体外。 邪气一去，肺气和脾胃功能当然规复——泻邪即是补正。

举斯为例，馀可类推矣。

启示：不要机械地觉得“东说念主参即是补，大黄即是泻”。补泻要看最终效果，而不是药名。

三、升降是病机之要：该升的升，该降的降

原文第二段重心讲“升降”：

升降者，病机之要也。升为春气，为风化，为木象，故升有散之义；降为秋气，为燥化，为金象，故降有敛之义。

升：像春天，像风，像树木——有发散、朝上的作用。

降：像秋天，像燥，像金属——有敛迹、向下的作用。

哪些病应该“升”？

饮食劳倦，则阳气下陷，宜升阳益气。

泻利不啻，宜升阳益胃。

郁火内伏，宜升阳散火。

滞下贬抑，宜升阳解毒，开胃除热。

因湿洞泄，宜升阳除湿。

肝木郁于地中，甚至少腹作胀作痛，滚球软件app宜升阳调气。

追念：但凡阳气下陷（乏力、泻肚、内脏下垂）、潮湿卑鄙、火郁不发、肝气郁结不才焦——皆需要“升”。 常用升阳药：升麻、柴胡、葛根、羌活、防风等。

哪些病应该“降”？

阴虚则水不及以制火，火空则发而炎上。

其为证也，为咳嗽，为多痰，为吐血，为鼻衄，为齿衄，为头痛，为齿痛，为眼痛，为头眩，为晕，为目眩，为恶心，为吐逆，为口苦舌干，为不眠，为寒热，为骨蒸。是为上盛下虚之候。

宜用苏子、枇杷叶、麦门冬、白芍药、五味子之属以降气，气降则火自降，而气自归元。

而又益之以滋水添精之药，以救其本，则诸证自瘳。

追念：但凡阴虚火旺、气火上冲（咳嗽、吐血、头痛、晕厥、口苦、失眠、骨蒸潮热）——皆是“上盛下虚”，需要降气。 降气常用：苏子、枇杷叶、麦冬、白芍、五味子等。 再互助润泽肾水（地黄、黄柏等），从本上治。

四、最严重的劝诫：该升反降、该降反升，会要命

原文终末一句极其严厉：

设宜降而妄升，当升而反降，将使轻变为重，重必毙矣。

该降气的病（比如阴虚火旺的咳嗽），你用了升麻、柴胡去升阳——火上浇油，病情加剧。

该升阳的病（比如气虚下陷的泻肚），你用了苏子、枇杷叶去降气——阳气更陷，可能危及生命。

弄反了升降，轻病变重，重病必死。

这不是吓唬东说念主，而是中医临床的铁律。

五、平等闲东说念主的三点实用启示

别乱给我方“补” 一样是乏力，气虚下陷要升阳（补中益气丸），阴虚火旺要降火（知柏地黄丸）。补反了，越补越苦处。

上火先分清是实火还是虚火 实火（口干口苦、便秘、舌红苔黄）可相宜用苦寒泻火；虚火（动作心热、冷汗、舌红少苔）要用滋阴降火，不行乱喝凉茶。

看中成药时多看一眼“功能主治” 写着“升阳”的（如补中益气丸），不要给高血压、咳血的东说念主吃；写着“降气”的（如苏子降气汤），不要给泻肚、内脏下垂的东说念主吃。

结语

《论制方和剂挽救大法》告诉咱们：

虚则补，实则泻，是总纲；补中有泻，泻中有补，是妙用。

升与降，是病机的两大标的；弄反了，即是火上浇油或雪上加霜。

看病吃药，不是碰运说念，而是一场精密的“标的判断”。 标的对了，哪怕药力慢，亦然在康复的路上； 标的错了，再贵的药亦然毒药。

本文凭据《论制方和剂挽救大法》整理滚球软件(中国)app，仅供中医文化科普。用药请连络捏业中大夫。